010-65363526
rmzk001@163.com
與普通人群一樣，孕產婦也是新冠病毒的易感人群。孕婦感染新冠病毒有什么癥狀？能否用藥治療？產婦感染后如何避免傳染給嬰兒？記者采訪了專家。
“孕婦感染新冠病毒，如果沒有基礎病、合并癥，臨床表現與普通人群相似。”北京大學第三醫院婦產科主任趙揚玉說，有一些孕婦可能患有哮喘、高血壓等基礎病，感染后可能導致病情加重，應該及時就醫。孕婦在分娩過程中及分娩后，身體可能有一些血液動力學的改變，會出現病情進展風險。她提醒，妊娠晚期的孕婦，如果出現胎動異常、出血、肚子疼、疲乏無力等癥狀，即使不發燒也要到醫院就診，因為可能不是新冠感染而是妊娠晚期并發癥。
趙揚玉表示，孕婦感染新冠病毒后，如果沒有癥狀或者癥狀很輕微，可以不用藥，但要通過多休息、適度飲水、保證睡眠，慢慢恢復體力。如果發燒38.5度以上，需要用藥，因為高熱本身對胚胎可能有熱損傷，尤其在12周內，早期胚胎比較稚嫩，高熱對胚胎有一定影響。如果用藥，建議用單方制劑，比如單純發燒就用單純的退燒藥，比如對乙酰氨基酚，盡量不用復合制劑。有一些孕婦可能患有基礎病，比如高血壓、糖尿病等，可能長期服用基礎病藥物，建議在用藥前咨詢醫生，避免一些藥物間可能有相互作用。
“新冠癥狀消失后，應該及時停藥。”趙揚玉認為，藥物一方面起治療作用，另一方面還有一定的副作用。她提醒孕婦，“陽康”后繼續注意防護，包括睡眠、營養均衡等，并逐漸、適當、個體化地采取一些運動措施，量力而行，逐漸達到康復。
疫情期間，醫院門診比較緊張，產婦該如何科學做產檢？趙揚玉說，大多數助產機構都開通了線上醫療、線上問診，產婦可以了解助產機構門診時間調整變化，減少去醫院就診。產檢的幾個時間點不能錯過：一是早孕期間，知道懷孕，但還沒有確定宮內宮外，如果肚子不舒服應該去醫院，以排除宮外孕的問題。二是懷孕12周左右NT篩查。三是懷孕22周左右超聲結構的篩查。
孕婦去醫院檢查，關鍵是要做好防護。趙揚玉建議，孕婦要佩戴N95口罩，最好帶酒精濃度為75%的棉球紗布，如果有一些接觸要及時消毒，勤洗手。最好不乘坐人較多的交通工具。孕婦和陪診家屬應事先了解到醫院大概需要完成的產檢內容，事先做好規劃，以減少在醫院等候時間。
“孕婦感染新冠病毒后，如果是輕型，在嚴格的防護下，可以選擇自然分娩。”趙揚玉說，如果是重型或者危重型，可能需要多學科團隊共同來討論，并考慮孕婦的耐受情況，來選擇是否剖宮產分娩。在自然分娩過程中，分娩鎮痛不是孕婦感染新冠病毒的禁忌，實際上分娩鎮痛還可以緩解疼痛、焦慮引起的過度通氣，降低耗氧量、心肺負擔，可能讓自然分娩過程更順利。“從目前的數據來看，新冠病毒通過母胎傳播可能性很低，請準媽媽們放心。”
“目前沒有新冠病毒能通過母乳傳播的證據，因此沒有理由停止母乳喂養。”北京兒童醫院急診科主任王荃說，哺乳期媽媽“陽”了，如果身體允許，沒有其他禁忌癥，推薦繼續母乳喂養。如果親自喂養，一定要佩戴好口罩，建議是N95口罩，喂養前做好手衛生，徹底清潔雙手和乳房。如果因為身體不允許或者因為其他原因不能親自喂哺，也可以將母乳吸出來由其他的人代替喂哺孩子。在擠奶或者吸奶之前，除了戴好口罩以外，做好手衛生，做好所有喂哺工具的消毒，喂哺后對所有器具再次消毒。
